癌マーカー高値
腫瘍マーカーが高いと言われたら
CEA・CA19-9・SCC・AFP ｜ 堺市東区・初芝
健診や人間ドックで腫瘍マーカーの数値に印がつき、眠れなくなった方もおられると思います。まず申し上げます。腫瘍マーカーが高いこと自体は、がんの診断ではありません。がん以外の理由で上がることのほうが、実際には多いくらいです。
ただし、いちばん避けたいのは「様子を見ましょう」で終わってしまうことです。数値の意味は、臓器そのものを見て初めて決まります。当院は造影CT・MRI・胃カメラ・大腸カメラをすべて院内で行えるため、紹介状を持って何か所も回らずに、原因を確かめきることができます。
腫瘍マーカーとは何か
腫瘍マーカーは、がん細胞がつくる物質や、がんに反応して体がつくる物質を、採血で測ったものです。がんが大きくなるほど血液中に増えるため、治療の効果判定や再発の監視には、たいへん役に立ちます。
一方で、健康な方のがんを早く見つける目的には向いていません。理由は2つあります。ひとつは、がんが小さいうちは血液中に十分な量が出ないため、早期がんでは正常値のままであることが多いこと。もうひとつは、炎症・喫煙・良性の病気など、がん以外の理由でも上がることです。
「高い＝がん」でも「正常＝安心」でもありません」
腫瘍マーカーには、2つの落とし穴があります。
CEA・CA19-9・SCC・AFP ── どの臓器を疑うのか
マーカーごとに、見るべき臓器と、がん以外で上がる理由が決まっています。
| マーカー | 主に疑う臓器 | がん以外で上がる理由 | 当院でまず行う検査 |
|---|---|---|---|
| CEA | 大腸・胃・肺・膵臓・胆道・乳腺など、広い範囲 | 喫煙（吸う方はもともと高め）、加齢、糖尿病、甲状腺機能低下、慢性の炎症 | 大腸カメラ・胃カメラ・胸腹部の造影CT |
| CA19-9 | 膵臓・胆道（胆のう・胆管）・大腸 | 胆石、胆管炎、膵炎、糖尿病、喫煙、子宮内膜症。まれに明らかな原因なく高い方も | 大腸カメラ・胃カメラ・造影CT・MRI（MRCP） |
| SCC | 扁平上皮のがん ── 食道・肺・子宮頸部・頭頸部 | 皮膚の病気（アトピー性皮膚炎、乾癬、湿疹）、腎機能の低下、唾液の混入 | 胃カメラ（食道を含めて観察）・胸部の造影CT |
| AFP | 肝臓（肝細胞がん） 胃癌 | B型・C型肝炎、肝硬変、脂肪肝による肝障害、妊娠 | 胃カメラ・造影CT・造影MRI |
CA19-9 には、知っておいていただきたい例外があります
日本人のおよそ1割の方は、体質的に CA19-9 をつくれません（ルイス式血液型という体質によるものです）。この体質の方は、膵臓や胆道にがんがあっても CA19-9 は上がりません。「CA19-9 が正常だから膵臓は大丈夫」とは言えないのは、このためです。
数値は「一回の高さ」より「動き」を見ます
同じ高値でも、意味がまったく違います。
当院でできる精密検査 ── 造影CT・MRI・胃カメラ・大腸カメラ
腫瘍マーカーの高値を指摘されたとき、必要なのは臓器そのものを見る検査です。当院はこれらをすべて院内で行えます。多くのクリニックでは、CTやMRIは他院へ紹介となり、予約待ちで1か月かかることもめずらしくありません。その時間を待たずに済むことが、当院の役割だと考えています。
この症状があれば、数値にかかわらずご相談ください
体重が理由なく減ってきた／黒い便が出た・便に血が混じる／飲み込みにくい／みぞおちや背中の痛みが続く／白目や皮膚が黄色い（黄疸）／食欲が落ちた状態が続く。これらは腫瘍マーカーが正常でも、検査をおすすめする症状です。
こんな方は、早めの精密検査をおすすめします
- 腫瘍マーカーが基準値の2倍以上ある
- 去年より数値が上がっている（基準値内でも）
- 喫煙されている、または以前に喫煙されていた
- 血縁者に、がんになった方がいる
- これまで胃カメラ・大腸カメラを受けたことがない
- 指摘されたまま、1年以上そのままになっている
