胆嚢
胆のう（胆嚢）
GALLBLADDER ｜ 堺市東区・初芝
健康診断や人間ドックの腹部エコーで、「胆のうポリープ」「胆石」「胆泥」と書かれて驚かれる方はとても多いです。ほとんどは急いで手術する必要のないものですが、放っておいてよいものと、追いかけたほうがよいものの境目ははっきりしています。当院は堺市東区初芝で腹部エコーを行っており、胆嚢ポリーピの大きさを確認できます。
胆のうはどんな臓器か
肝臓の下にぶら下がる、長さ7〜10cmほどの洋なし形の袋です。
健診で「胆のうポリープ」と言われました。放っておいて大丈夫？
結論から申し上げると、10mm未満で形が変わらないものは、多くが治療の必要のないコレステロールポリープです。ただし「今は大丈夫」と「ずっと大丈夫」は別の話で、大きさが変わらないことを確かめ続けることが前提になります。当院では腹部エコーで大きさを測り、前回の画像と比べています。
胆のうは壁が薄い臓器で、まれに悪性のものだった場合に進みが早いことが知られています。だからこそ、小さいうちに見つけて、変わらないことを確認していくという関わり方になります。
エコーで見つかる3つ ── ポリープ・胆石・胆泥のちがい
検査中に見分けているポイントは、実はとても単純です。
胆のうポリープの大きさの目安
当院では、次のような間隔で追いかけています。
この症状は、すぐに受診してください
右上腹部の強い痛みが続く／38度以上の発熱をともなう／白目や皮膚が黄色い（黄疸）／尿が濃い茶色。これらは急性胆のう炎・胆管炎の可能性があり、時間との勝負になります。診療時間内であればまずお電話ください（072-349-3918）。夜間・休日は救急外来を受診してください。
胆のうの病気について
当院でできる胆のうの検査
エコー・採血から MRCP・造影CT まで、当院で撮影できます。
| 検査 | わかること |
|---|---|
| 腹部エコー | ポリープの大きさと形、胆石の有無、胆のう壁の厚み、胆泥。前回の画像と並べて変化を追えます。 ARIETTA 65LE LV を使用しています。 |
| 採血 | 肝胆道系の酵素（AST・ALT・γ-GTP・ALP）、ビリルビン、炎症の程度。 |
| MRCP・造影CT | 胆管に石が落ちていないか、胆のう壁の状態を詳しく描き出します。 |
| 胆のう摘出術 | 腹腔鏡による手術。症状のある胆石や、10mm以上のポリープが対象になります。 |
※ 検査項目・費用は保険区分によって異なります。当院での算定もあわせてご覧ください。
よくあるご質問
胆のうポリープは自然に消えますか？
コレステロールポリープであれば、小さくなったり見えなくなったりすることがあります。一方で腺腫など本物の腫瘍は消えません。消えるかどうかを確かめる方法が、間隔をあけてもう一度エコーで見ることです。
胆石があると言われましたが、痛みはありません。手術は必要ですか？
症状のない胆石は、原則として経過観察です。ただし、脂っこい食事のあとの痛みが出はじめた場合や、胆のう壁が厚くなってきた場合は、外科へご相談する段階になります。「痛みが出たかどうか」がひとつの分かれ目とお考えください。
エコー検査に予約は必要ですか。食事はしてよいですか？
電話で予約をしていただければ、予約することは可能です。胆のうは食事をすると縮んでしまい、中が見えにくくなりますので、できれば検査前の食事は控えてお越しください。朝食を抜いて午前中にお越しいただくのがいちばん確実です。お水やお茶は差し支えありません。
健診で「胆のうポリープ」と書かれました。どこを受診すればよいですか？
消化器内科（内科）で大丈夫です。当院は堺市東区初芝で腹部エコーを行っており、健診の結果用紙をお持ちいただければ、腹部エコー検査で大きさを測り直して、次にいつ見るかまでお伝えできます。
ポリープが見つかったら、どれくらいの間隔で通うことになりますか？
5mm未満なら年に1回、5〜9mmなら半年ごとが目安です。数年変わらなければ間隔をあけていきます。通い続けることが目的ではなく、変わらないことを確かめて安心していただくことが目的です。
胆のうのコラム
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執筆予定胆のうポリープと言われたら ── 5mm・10mmで何が変わるのか
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執筆予定腹部エコーの前に食事を抜くのはなぜ？
こんなときはご相談ください
- 健診・人間ドックで「胆のうポリープ」「胆石」「胆泥」を指摘された
- 脂っこい食事のあとに、右の肋骨の下やみぞおちが痛む
- 以前に指摘されたが、その後一度も見てもらっていない
- γ-GTP や ALP が高いと言われた
- ポリープが大きくなっていないか確かめたい
